Didelis prolaktino kiekis: hiperprolaktinemijos priežastys ir simptomai nėštumo metu, o ne
Didelis prolaktino kiekis yra fiziologinė nėščių moterų būklė, tačiau jis taip pat gali turėti įvairių priežasčių ir tapti tikru sutrikimu, vadinamu hiperprolaktinemija. Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė, kaukolės apačioje esanti liauka, kurios pagrindinė funkcija yra leisti gaminti motinos pieną po gimdymo.
Didelis prolaktino kiekis yra susijęs su nevaisingumo būkle: pagrindiniai jo simptomai yra amenorėja (ty menstruacinio ciklo nebuvimas mažiausiai 6 mėnesius) ir galaktorėja, ty motinos pieno nutekėjimas iš spenelių, net kai esate nėščia ar maitinanti krūtimi. Esant dideliam prolaktino kiekiui, ovuliacija sustabdoma, o jei tai normalu nėštumo ar gimdymo metu, tai gali būti nerimą keliantis simptomas, jei nelaukiate kūdikio: tarp įvairių priežasčių, sukeliančių „hiperprolaktinemiją c“, iš tikrųjų yra adenoma arba gerybinis hipofizės navikas.
Prolaktinas, esant normalioms vertėms, kraujyje yra tik nedideliais kiekiais, o jo koncentraciją reguliuoja dopaminas - kitas hormonas, veikiantis kaip jo inhibitorius. Nėštumo metu moterų organizmas ruošiasi žindyti po gimdymo, o prolaktino kiekis tampa aukštas. Todėl šiais atvejais aukštas prolaktino kiekis nėra sutrikimo forma: jis tampa toks (todėl mes kalbame apie hiperprolaktinemiją), kai nustatomas didelis moterų, kurios nelaukia vaikų ar net vyrų.
Išsiaiškinkime kartu, kokios gali būti skirtingos didelio prolaktino kiekio kraujyje priežastys, pvz., Simptomai, su kuriais jis atsiranda, normalios vertės ir gydymas, būtinas norint pasveikti po hiperprolaktinemijos.
Kas sukelia aukštą prolaktino kiekį?
Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti dėl labai skirtingų priežasčių. Jei atliekant kraujo tyrimus prolaktino koncentracija yra padidėjusi, dažniausiai paaiškinimas gali būti - kaip jau minėjome - besitęsiantis nėštumas: mūsų hormonas gaminamas didesniu kiekiu, kad pieno liaukos būtų paruoštos motinos pienui gaminti.
Padidėjusį prolaktino kiekį taip pat gali sukelti per didelis stresas arba psichologinis ar fizinis pobūdis: nustatyta hiperprolaktinemija, pvz., Po netekties, širdies priepuolių, nudegimų ar nervinės anoreksijos. Dėl to padidėja prolaktino gamyba ir atsiranda krūtinės sužalojimų.
Tarp kitų didelio prolaktino kiekio priežasčių randame policistinių kiaušidžių sindromą, kuris gali sukelti menstruacinio ciklo pakitimus iki nevaisingumo; hipotirozė; hipofizės sutrikimai (taigi ir hormono gamyba); hipofizės adenomos, ty gerybiniai hipofizės navikai.Pastaroji yra viena iš dažniausių hiperprolaktinemijos priežasčių: adenomos nustatomos 30% moterų, kurioms yra didelis prolaktino kiekis ne nėštumo metu.
Kitos priežastys yra antihipertenzinių ar nervų sistemą veikiančių vaistų (nuo antidepresantų iki antipsichozinių vaistų) vartojimas, hormonų terapija estrogenais arba virškinimo trakto sutrikimų vartojimas; inkstų nepakankamumas; kepenų cirozė, Adisono liga (kuri gali būti susijusi su „prolaktino hormono“ pakitimu); per didelė spenelių stimuliacija ar čiulpimas; su miegu susiję sutrikimai, kurie žymiai keičia miego ir pabudimo ritmą.
Kokie yra padidėjusio prolaktino simptomai?
Hiperprolaktinemijos simptomus lengva nustatyti, ypač pagrindinius, kuriuos jau minėjome įžangoje: amenorėja (menstruacijų nebuvimas) ir galaktorėja (serumo nutekėjimas iš spenelio, net jei nesate nėščia).
Kiti padidėjusio prolaktino simptomai gali būti kelių kiaušidžių cistų buvimas, hipogonadizmas (nepakankama lytinių hormonų sekrecija lytinėse liaukose), patinusios krūtys, nevaisingumas ir sumažėjęs lytinis potraukis, lėtinis skausmas lytinių santykių metu, persileidimas, pasikartojantys galvos skausmai, nepagrįsti regos sutrikimai, osteoporozė.
Kai vyrams padidėja prolaktino kiekis, simptomai yra panašūs: galaktorėja ir ginekomastija (t. Y. Per didelis krūtų išsivystymas), sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimas ir impotencija, sumažėjusi plaukų ir raumenų masė, nevaisingumas. Jei manote, kad jūsų vyras gali nuo to nukentėti, čia yra naudingas vaizdo įrašas, kaip veikia androloginis vyrų nevaisingumo tyrimas:
Kokios yra normalios prolaktino vertės?
Įprastos prolaktino vertės visada nurodomos kaip pamatinės vertės kraujo tyrimo ataskaitoje, gautoje po laboratorinio tyrimo. Tačiau orientaciniu būdu normalios suaugusios moters prolaktino vertės yra nuo 2 iki 29 ng / ml. Tačiau nėščia moteris gali pasiekti net daugiau nei 200 ng / ml.
Po gimdymo vertybės linkusios kristi: jei moteris nemaitina krūtimi, tai daro per dvi savaites, kitaip - per tris mėnesius. Hiperprolaktinomija paprastai diagnozuojama ne nėščioms moterims, kurių vertė viršija 250 ng / ml.
Kaip gydoma hiperprolaktinemija?
Gydymo būdai, skirti hiperprolaktinemijai gydyti, skiriasi priklausomai nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Jei sergate adenoma ar gerybiniu hipofizės naviku, turėsite imtis specifinio gydymo vaistais.Šiais atvejais chirurgija yra labai reta.
Jei hiperprolaktinemijos priežastis buvo nuolatinis gydymas vaistais, reikia ieškoti alternatyvos vartojamiems vaistams, tačiau nenutraukiant jokio tęstinio gydymo be gydančio gydytojo sutikimo.
Norėdami gauti daugiau mokslinės informacijos apie didelį prolaktino kiekį, galite apsilankyti „Humanitas“ svetainėje.
