Antibiotikas nėštumo metu: kokia yra šių vaistų rizika vaisiaus sveikatai?
Nėštumo metu vartojamas antibiotikas yra vaisto rūšis, kurią reikia vartoti labai atsargiai, motinos sveikatai, bet visų pirma tam, kad vaisiui nekiltų apsigimimų ar lėtinių uždegiminių žarnyno ligų pavojus. Tačiau antibiotikas nėštumo metu gali prireikti: nėščiai moteriai kyla vienodas pavojus užsikrėsti bakterinėmis infekcijomis ir didesnė nei vidutinė rizika užsikrėsti šlapimo takų infekcijomis. Kartu išsiaiškinkime viską, ką reikia žinoti apie antibiotikų vartojimą nėštumo metu.
Kokios yra pavojingiausios bakterinės infekcijos nėštumo metu kūdikiui?
Nėštumo metu būsimoji motina gali užsikrėsti bakterinėmis infekcijomis: tai kelia pavojų vaisiui, nes bakterija gali prasiskverbti per placentą ir užkrėsti kūdikį arba užkrėsti jį eidama per gimdymo kanalą. To pasekmė yra padidėjęs savaiminio aborto pavojus, ypač pirmąjį trimestrą, kai kūdikis yra labiausiai pažeidžiamas. Todėl, siekiant apsaugoti abiejų sveikatą, reikės kovoti su patogenais, tačiau būsimam vaikui nekils pavojus augti dėl vartojamų vaistų.
Kai kurios infekcijos yra ypač pavojingos kūdikiui. Taip yra, pavyzdžiui, su Listeria monocytogenes - bakterija, kuri yra įvairių žinduolių žarnyno floros dalis ir sukelianti listeriozę. Kad to išvengtumėte, turite būti atsargūs, kad nėštumo metu nevalgytumėte žalių vaisių ir daržovių, jei jie nėra gerai nuplauti, neapdoroti arba nepakankamai virti šunys, nepasterizuotas pienas ir dariniai: tai maistas, kurį ši bakterija gali lengvai užteršti ir kelti rimtą pavojų vaiko sveikata, su didele persileidimo ar meningito galimybe (jei užsikrėtė gimdymo kanale).
Streptococcus agalactiae taip pat gali būti labai pavojingas naujagimiui, o tai gali sukelti rimtų pasekmių (net mirtį), jei užsikrėsta gimimo momentu. Tarp 35 ir 37 nėštumo savaičių nenuostabu, kad tamponas atliekamas jo buvimui patikrinti: jei sergate streptokoku, būtina kreiptis į gydymą!
Lygiai taip pat rizikingos yra Chlamydia trachomatis ir Troponema pallidum sukeltos infekcijos, kurios gali apimti pirmąjį priešlaikinį gimdymą, pneumoniją ir konjunktyvitą kūdikiui, antrą - net mirtį gimdoje.
Galiausiai, daugiausia šlapimo takų infekcijos paveikia nėščias moteris ir gali kelti pavojų tiek motinos, tiek vaiko sveikatai: savaiminio aborto, priešlaikinio gimdymo ir gestozės pavojus. Taip pat tokiais atvejais jau pirmąjį trimestrą bus svarbu atlikti šlapimo tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra šlapimo takų infekcijų, arba, jei reikia, gydyti juos taikant antibiotikų terapiją.
Taip pat žiūrėkite
Antibiotikas nėštumo metu: rizika
Jei nėštumo metu vartojami antibiotikai prasiskverbia per placentą vaisiui, jie gali turėti įtakos būsimo kūdikio vystymuisi. Jei pirmąją nėštumo savaitę kyla spontaniško aborto pavojus, tai per kitas pirmojo trimestro savaites šie vaistai būtų labai pavojingi tolesniam vystymuisi, nes gali atsirasti apsigimimų centrinei nervų sistemai ir ne tik.
Be to, antibiotikų vartojimas nėštumo metu taip pat gali sukelti lėtinę uždegiminę žarnyno ligą vaikui, nutukimą, Krono ligą ir opinį kolitą.
Antibiotikas nėštumo metu ir lėtinė uždegiminė žarnyno liga vaikams
Remiantis Švedijos mokslininkų atliktu tyrimu, netiesioginis „kontaktas“ su antibiotikais vaistais nėštumo metu padidina riziką susirgti uždegimine žarnyno liga du kartus per pirmuosius gyvenimo metus. Tiesą sakant, antibiotikai keičia žarnyno mikrobiotą, kurios užduotis yra reguliuoti medžiagų apykaitą ir imuninę sistemą. Pokyčiai, kuriuos sukelia sąlytis su vaistu, sukeltų šių pagrindinių funkcijų disbalansą.
Naujagimio mikrobiotos pasikeitimas dėl motinos antibiotikų vartojimo nėštumo metu turėtų svarbų vaidmenį prasidėjus lėtinėms uždegiminėms žarnyno ligoms, tokioms kaip Krono liga ir opinis kolitas.
Antibiotikai nėštumo metu: ką pasirinkti motinos ir kūdikio sveikatai?
Kaip elgtis, jei nėštumo metu užsikrėtėte „infekcija, kuriai reikia“ antibiotikų? Visų pirma svarbu pradėti gydymą antibiotikais tik prižiūrint gydytojui ir tik tada, kai joks kitas gydymo būdas nebuvo pakankamas. Trumpai tariant, šio tipo narkotikus būtina naudoti tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina. Visiškai vengti (visada, jei įmanoma) pirmąjį nėštumo trimestrą.
Tada reikės pasirinkti saugų vaistą ir vartoti jį mažiausiu įmanomu kiekiu, kurio veiksmingumas įrodytas. Jei pirmąjį trimestrą netinkamas vaistas ar netinkama dozė gali sukelti didelę vaisiaus (kuris formuoja jo organus tomis nėštumo savaitėmis) apsigimimų riziką, antrąjį ir trečiąjį trimestrą pavojus yra mažesnis, bet visada Štai ir aš.
Antibiotikų, kuriuos galima vartoti mažesne rizika nėštumo metu, klasifikacija
Kalbant apie antibiotikus, kurie laikomi saugiais nėštumo metu, geriausi yra penicilinai, nes jie prasiskverbia per placentą, tačiau tik labai mažomis koncentracijomis. Prie jų priklauso amoksicilinas, kuris, pavyzdžiui, yra vaistų Augmentin ir Zimox, laikomas saugiu nėštumo metu. Amoksicilinas dažnai vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, siekiant padidinti jo gebėjimą veikti. Faktas yra tas, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis, nors ir saugesni už kitus narkotikų - jų negalima vartoti, jei įmanoma jų kaip nors išvengti!
Atrodo, kad cefalosporinai, eritromicinas ir fosfomicinas nesukelia vaisiaus pažeidimo ar savaiminio aborto. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų, klaritromicino ir vankomicino.
Vaistai, keliantys didžiausią pavojų vaisiui, yra tetraciklinai (kurie gali labai pakenkti centrinei nervų sistemai ir kaulų audiniams) ir ko-trimoksazolas, todėl padidėja širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos sutrikimų tikimybė. Tačiau kraštutiniais ir absoliučiais būtinybės atvejais galima skirti net tokio tipo vaistus: visada pasitikėkite savo gydytoju dėl kiekvieno sprendimo ir palikite „pasidaryk pats“!
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, galite apsilankyti Veronesi fondo svetainėje.
