Amniocentezė: kada tai padaryti, rizika ir kaina
Amniocentezė yra tyrimas, kurio metu iš gimdos paimamas amniono skystis. Taikant šią procedūrą gaunami biologiniai mėginiai, leidžiantys vadinamąją prenatalinę diagnozę. Šis tyrimas leidžia nustatyti chromosomų problemas, ypač 21-ąją trisomiją (vadinamąjį Dauno sindromą), 18 ir 13, paveldimas vaisiaus ligas ir kai kurias centrinės nervų sistemos ligas.
Vaisiaus ląstelės, esančios skystame mėginyje, kultivuojamos in vitro 15-20 dienų ir tiriamos chromosomos, siekiant nustatyti bet kokias anomalijas arba ieškoti specifinių genetinių mutacijų. Per 24–48 valandas nuo surinkimo galima gauti greitą rezultatą, susijusį su dažniausiai pasitaikančiomis chromosomų anomalijomis: 21, 18, 13 trisomijomis ir X ir Y chromosomų pokyčiais, laukiant visiško rezultato.
Analizuojant paimtą amniono skystį, nustatomas vaisiaus kariotipas, tai yra jo chromosomų „tapatybės kortelė“.
Jei vaisiaus vandenų analizė atskleidžia vaisiaus kariotipo anomaliją, tėvai, padedami gydytojų, gali nuspręsti imtis aborto. Jei gydytojas rekomendavo atlikti amniocentezę, galite daugiau sužinoti apie priežastis, dėl kurių buvo atliktas šis tyrimas, jo procedūrą ir su tuo susijusią riziką, visada turint omenyje, kad amniocentezė nėra privaloma.
Kada rekomenduojama atlikti amniocentezę?
Amniocentezė paprastai rekomenduojama arba netgi rekomenduojama vyresnėms nei 35 metų moterims, nes su amžiumi padaugėja chromosomų anomalijų atvejų (ypač 21 -os trisomijos). Taip pat rekomenduojama tais atvejais, kai yra didelė paveldimų ligų rizika arba šeimose, kuriose anksčiau buvo Dauno sindromo atvejų, arba kai mažiausias teigiamas. Amniocentezė taip pat nurodoma, kai vaisiaus anomalija buvo nustatyta ultragarsu ir užsikrėtus infekcinėms ligoms, tokioms kaip citomegalovirusas, toksoplazmozė ar raudonukė.
Kartais kai kurios moterys atsisako atlikti šį tyrimą dėl etinių ar asmeninių priežasčių, tačiau bet kuriuo atveju, jei gydytojas paskiria amniocentezę arba primygtinai rekomenduoja, tai reiškia, kad yra motyvacija, kurią lemia medicininės priežastys. Bet kokiu atveju, dar prieš amniocentezę galima atlikti dar vieną prenatalinį diagnostinį tyrimą - villocentezę.
Čia yra vaizdo įrašas, paaiškinantis, kada atlikti amniocentezę ir CVS
Nuo kurios nėštumo savaitės tai galima padaryti?
Amniocentezę galima atlikti nuo šešioliktos nėštumo savaitės. Jis sistemingai siūlomas, kai nėštumas kelia akivaizdžią riziką ir visoms būsimoms 35 metų ir vyresnėms motinoms. Jis taip pat gali būti skiriamas vėliau, po dvidešimtos savaitės, jei kyla pavojus nėštumui, pavyzdžiui, kai atsiranda Rh faktoriaus nesuderinamumas, jei įtariamas neurologinis ar virškinimo sutrikimas, ir, vėlgi, vaisiaus netoleravimo atveju. reikalauja skubios intervencijos.
Taip ar ne? Pareiga informuoti, kad nuspręstų, ar tai padaryti
Kiekviena moteris, patekusi į netikrumą, turi turėti galimybę išsiaiškinti visas abejones ir tada užduoti gydytojui visus norimus klausimus. Savo ruožtu gydytojas turi teisinę pareigą reaguoti ir pasiūlyti visą informaciją apie amniocentezę ir visas su ja susijusias pasekmes bei riziką. Kiekviena būsima mama turi visiškai žinoti, kodėl atlikti šį tyrimą. Tiesą sakant, tai yra vienintelis būdas pasitikėti amniocenteze užtikrintai ir ramiai.Bet kokiu atveju, prieš atliekant tyrimą, būsimoji motina pasirašo vadinamąjį informuotą sutikimą atlikti amniocentezę, patvirtindama, kad žino visą informaciją.
Kaip atliekama „amniocentezė“?
Visų pirma, atliekama morfologija, kuri nustato vaisiaus anomalijas. Stebima širdies veikla, placentos išplėtimas, gimdos sienelės. Tada gydytojas sutelkia dėmesį į vaisiaus ir vaisiaus vandenų padėtį. Adatos įkišimo taškas pasirenkamas toliau nuo placentos ir vaisiaus galvos. Kertant pilvo sieną, paimama 15-20 ml vaisiaus vandenų. Nepaisant anestezijos nebuvimo, motina nejaučia skausmo, o tik paprastą diskomfortą, kaip tai, kas suvokiama įprastu punkcija. Adatos matuoklis iš tikrųjų yra labai plonas.
Kiek ilgai tai trunka?
Amniocentezės trukmė yra ne daugiau kaip trisdešimt minučių, įskaitant ultragarsą. Gali kilti nedidelių sunkumų, pavyzdžiui, jei placenta yra gimdos priekyje arba jei motina turi neigiamą Rh faktorių. Tokiu atveju būtina skirti anti-D imunoglobulinų, kad būtų išvengta bet kokios Rh imunizacijos. Bet kokiu atveju po pasitraukimo būsimoms mamoms rekomenduojama dvi dienas pailsėti, nesistengti ir galbūt tylėti namuose. Susitraukimų, mėšlungio, kraujo ar skysčių netekimo atveju patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Rizika motinai ir kūdikiui
Amniocentezė sukelia 0,5–1%abortų riziką, tai yra, vieną iš 200 paimtų mėginių. Šis gestas taip pat yra šiek tiek nepatogus: idėja, kad adata būtų įkišta į pilvą, arti vaisiaus, gali padaryti tam tikrą įspūdį. Tiesą sakant, vaisiui negresia pavojus, o mamų pojūtis yra paprastas įgėlimas. Bet kokiu atveju, visada patartina kreiptis į specialistą, turintį įrodytą patirtį, tiek informacijos gavimo, tiek tyrimo atlikimo.
Kiek kainuoja amniocentezė?
Kiek kainuoja amniocentezė? Jei einate į valstybinę ligoninę, amniocentezė svyruoja nuo 600–700 eurų, kad būtų galima ištirti pagrindines chromosomų ligas ir trisomijas (pvz., Dauno sindromą), iki 800–1000 eurų, jei norite atlikti išsamesnius tyrimus. bet kokioms retesnėms ligoms. Kita vertus, Nacionalinė sveikatos tarnyba teikia nemokamą amniocentezę vyresnėms nei 35 metų moterims arba tais atvejais, kai yra įrodytų chromosomų ligų rizikos veiksnių, tokių kaip paveldimumas ar kitų vaikų, sergančių chromosomų ligomis, buvimas.
Norėdami gauti daugiau naudingos informacijos apie amniocentezę, galite apsilankyti Veronesi fondo svetainėje.
