Skydliaukės operacija: kada tai būtina?
Skydliaukės pašalinimas arba skydliaukės pašalinimas yra labai dažna operacija Italijoje: iš tikrųjų yra įvairių klinikinių būklių, kurioms esant, jei gydymas vaistais nebuvo sėkmingas, būtina įsikišti chirurginiu būdu.
Tokios patologijos, kaip vadinamoji struma, bet ir mazgeliai ar navikai, arba paprastas hipertiroidizmas, kurio negalima veiksmingai gydyti kitais gydymo būdais, yra kai kurie atvejai, kai būtina imtis „chirurginių veiksmų“.
Suprantama, kad pacientas, susidūręs su galimybe operuotis, dažnai turi daug abejonių ir tam tikrų rūpesčių. Dėl šios priežasties „Tiroide.com“ paklausė JAV profesoriaus Celestino Pio Lombardi. Kolumbo integruoto komplekso (CIC) endokrininės chirurgijos / Policlinico „A. Gemelli “Romoje, atsako į dažniausiai pasitaikančius klausimus, susijusius su skydliaukės pašalinimu:
Kokios yra skydliaukės operacijos? Kada jie reikalingi?
Šiandien mes iš esmės praktikuojame dviejų tipų operacijas: hemitiroidektomiją (arba skilties-istmektomiją), kai pašalinama pusė liaukos (o galbūt ir tarpuplaučio), ir visišką skydliaukės pašalinimą, kai ji visiškai pašalinama. Intervencijos rūšis nurodoma atsižvelgiant į patologijos tipą. Visiška tiroidektomija yra, pavyzdžiui, pasirinkta intervencija, kai patologiškai pažeidžiama visa skydliaukė arba diagnozuojama karcinoma. Tačiau skydliaukės pašalinimo indikacijos gali būti ne tik dėl neoplazmų, bet ir dėl gerybinių patologijų, kurių negalima kontroliuoti gydant ar gydant radiometaboliniais vaistais, pvz., Hipertiroidizmu (pvz., Bazalovo liga) arba, kaip jo atveju, daugiašakiu gūžiu.
Man buvo diagnozuoti skydliaukės mazgeliai ir skydliaukės pašalinimo poreikis. Ar operacija kelia kokių nors pavojų? O kas, jei jie negalėjo tiesiog pašalinti gabalėlių?
Vadinamoji „enukleo rezekcija“, tai yra tik mazgelių pašalinimas, yra absoliučiai pasenusi operacija, kuri Vakarų pasaulyje nebuvo daroma daugelį metų, tačiau skydliaukės pašalinimo operacija pacientui nėra ypač sunki, ypač jei atlikta minimaliai invaziniais endoskopiniais metodais, sukurta Italijoje devintojo dešimtmečio pabaigoje. Labiausiai žinoma yra vaizdo padedama skydliaukės pašalinimo operacija, taip pat žinoma kaip akronimas MIVAT (Minimaliai invazinė vaizdo padedama tiroidektomija), šiuo metu įprastai atliekami kai kuriuose specializuotuose centruose.
Tai viena iš labiausiai atliktų intervencijų mūsų šalyje: kasmet atliekama per 40 tūkst. Tiesą sakant, daugiau nei 6 milijonai žmonių Italijoje kenčia nuo skydliaukės problemų. Vien iš jų Lacio mieste būtų 600 000, iš kurių bent pusė Romoje. 80% atvejų jie yra moterys: ketvirtadalis yra jaunesni nei 40 metų.
Man reikia atlikti skydliaukės pašalinimo operaciją: kokią anesteziją jie man padarys? O ar operacija turės nuolatinių pasekmių?
Šių intervencijų atveju anestezija beveik visada yra bendro pobūdžio. Tik kai kuriais labai pasirinktais atvejais (pvz., Nėščioms moterims ar pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kvėpavimo takų ligomis) taip pat galima naudoti vietinę nejautrą, „užblokuojant“ paviršinį gimdos kaklelio rezginį ir įsiskverbiant į skilimo plokštumas.
Kalbant apie pasekmes, nepamirškite, kad endokrininės sistemos chirurgai yra aukščiausio lygio specialistai, o tokiose patyrusiose rankose specifinės skydliaukės pašalinimo komplikacijos yra labai mažos. Jums gali būti disfonija (pakitęs balso tonas) ir mažas kalcio kiekis kraujyje (hipoparatiroidizmas) - beveik visada - laikini ir kuriuos galima gydyti medikamentais.
Koks bus atsigavimo laikas po operacijos? Kokią terapiją turėsiu sekti toliau?
Tarkime, jei tai nesukelia ypatingų problemų, net pirmą dieną galite atsikelti, pasivaikščioti ir papusryčiauti.
Hemitiroidektomijos atveju pacientas taip pat gali būti išleistas kitą dieną po operacijos. Iš viso skydliaukės pašalinimo operacija, tai yra, jo atveju, išskyros paprastai vyksta antrą dieną po operacijos.
Be to, po kelių mėnesių operacijos randas paprastai tampa beveik nematomas: kaip matote, pooperacinis kursas yra greitas ir be problemų.
Taip pat nesijaudinkite dėl tolesnio gydymo: pašalinus visą skydliaukę ar jos dalį, būtina atlikti vadinamąją pakaitinę terapiją, kasdien vartojant levotiroksino mažomis tabletėmis arba skystu tirpalu, tačiau ši terapija leidžia gyventi normalų gyvenimą. Kai pacientas išrašomas, levotiroksino dozė apskaičiuojama pagal svorį ir po kelių savaičių gali būti optimizuota remiantis hormonine kontrole.
Norėdami gauti daugiau informacijos, prisijunkite prie „Thyroid 2.0“ įvykio spalio 20 d. Ir apsilankykite „Tiroide.com“.
