Preeklampsija ar gestozė: simptomai, gydymas ir rizika nėštumo metu
Preeklampsija yra nėštumo komplikacija, dar vadinama „gestoze“ ir gali kelti pavojų tiek moterims, tiek kūdikiui. Preeklampsija pasireiškia tokiais simptomais kaip arterinė hipertenzija (ty aukštas kraujospūdis), baltymų buvimas šlapime, aptinkamas atliekant įprastus tyrimus, o kai kuriais atvejais - nuo galvos skausmo iki vėmimo, nuo regėjimo sutrikimų iki drebulio, nuo pilvo skausmo. svorio padidėjimas (net daugiau nei 5 kg per savaitę).
Maždaug 5% moterų nėštumo metu Europoje kenčia nuo preeklampsijos, o svarbiausi rizikos veiksniai yra - pagal „Istituto Superiore della Sanità“ pranešimus - senas motinos amžius, jos nutukimas ar lėtinės ligos, pvz. kaip diabetas.
Preeklampsijos priežastys dar nėra visiškai nustatytos, todėl gydytojams labai sunku diagnozuoti šią komplikaciją. Gydytojai raginami atkreipti ypatingą dėmesį į moteris, turinčias minėtus rizikos veiksnius, stengdamiesi operatyviai nustatyti galimą preeklampsiją. Iš tikrųjų rizika, jei diagnozė nenustatyta anksti, yra didelė tiek mamai, tiek vaikui: tai liga, kurios dėl kraujo spaudimo problemos nereikėtų nuvertinti. Nėščios moterys turi teisę būti informuotos apie šią ligą ir su ja susijusią riziką.
Taigi, atidžiau pažvelkime, kokie yra gestozės simptomai, priežastys, kaip nustatyti diagnozę, nustatyti tinkamą gydymą ir kaip užkirsti kelią šiai ligai. Tuo tarpu čia yra vaizdo įrašas apie dalykus, kurių negalima daryti nėštumo metu:
Preeklampsijos simptomai
Preeklampsijos simptomai dažniausiai pasireiškia lengvesniu pavidalu, todėl jų nereikėtų nuvertinti, bet nedelsiant pranešti ginekologui, kad jis galėtų tęsti būtinus tyrimus negaišdamas laiko.
Dažniausi gestozės simptomai yra galvos skausmas, neryškus matymas, pykinimas ir vėmimas, skausmas po šonkauliais ir (arba) kepenyse, rankų drebulys, per didelis svorio padidėjimas (kaip tikėtasi, galima priaugti dar daugiau nei 5 kg. savaitė).
Šie simptomai paprastai nepasireiškia iki 20 -osios nėštumo savaitės. Paprastai jie atsiranda nėštumo pabaigoje arba bet kuriuo atveju po 24 -osios savaitės. Tačiau retais atvejais preeklampsija gali pasireikšti ir per pirmąsias šešias savaites po gimdymo.
Jei pasireiškia bet kuris iš aprašytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris jus seka: net jei daugeliu atvejų po gimdymo gestozė išnyksta, ji visada kelia rimtų komplikacijų riziką motinai ir kūdikiui paties gimdymo metu.
Kokios yra preeklampsijos priežastys ir rizikos veiksniai?
Kaip jau minėjome, mokslo bendruomenė dar nenustatė preeklampsijos priežasčių, tačiau ligos pradžioje pripažįsta „placentos ir jos kraujagyslių vystymosi pakitimus. Šis pokytis gali rimtai pakenkti metabolizmui. mitybos tarp „motinos organizmo ir vaisiaus“, sulėtindamas jo augimą ir vystymąsi.
Net jei gerai nežinome gestozės priežasčių, bet kuriuo atveju galime nurodyti kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie daugeliu atvejų buvo lemiami ligos pradžioje: preeklampsijos buvimą ankstesnio nėštumo metu arba giminių ir šeimos nariai, kurie anksčiau sirgo šia liga; kenčia nuo aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos), inkstų ligų, diabeto, antifosfolipidinių antikūnų sindromo; vyresnis nei 40 metų; nėštumas dvyniai; kenčia nuo nutukimo ar bet kuriuo atveju didelio antsvorio.
Kaip diagnozuoti preeklampsiją?
Požymiai, leidžiantys gydytojui nustatyti preeklampsiją nėštumo metu, yra baltymų buvimas šlapime ir arterinė hipertenzija, dar vadinama gestacine hipertenzija. Tačiau gezę taip pat galima diagnozuoti, jei nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas. inkstų nepakankamumas ar neurologinių simptomų atsiradimas.
Tada gydytojas, jei įtaria preeklampsiją, pradės kontroliuoti kraujospūdį ir paskirti kraujo bei šlapimo tyrimus: šių paprastų tyrimų pakaks, kad būtų parodyta liga. Kita vertus, spaudimas aptinkamas kiekvieno tolesnio vizito metu nėščioms moterims, o ypač toms, kurios turi mūsų išvardytus rizikos veiksnius.
Kokia yra tinkama preeklampsijos terapija?
Jei vienintelis gydytojo nustatytas simptomas yra gestacinė hipertenzija, bus gerai stebėti nėščią moterį ir reguliariai ją aplankyti, tačiau jokių papildomų tyrimų atlikti nereikia ir ji gali saugiai eiti namo. Kita vertus, jei bus nustatyta preeklampsijos diagnozė, bus gerai atlikti tolesnius tyrimus, tokius kaip kraujospūdžio stebėjimas, vaiko sveikatos patikrinimas, kepenų ir inkstų funkcionalumo tyrimai ir pan. klinikinis vaizdas.
Nacionalinis sveikatos institutas užtikrina, kad vienintelis tikras preeklampsijos gydymas yra gimdymas, nes jis apsaugo moterį nuo bet kokių komplikacijų atsiradimo. Jei preeklampsija yra sunki, geriausias sprendimas yra neatidėliotinas gimdymas ir atliekamas stabilizavus nėščios moters būklę gydant vaistais. Jums bus skirti kortikosteroidų vaistai, kurie gali padėti kūdikiui vystytis plaučiams iki gimimo.
Gestozė gali paveikti moteris net po gimdymo, todėl gerai juos kontroliuoti net gimus kūdikiui, skiriant joms antihipertenzinius vaistus. Tačiau aukštas kraujospūdis praeina per pirmąsias šešias savaites po gimdymo.
Kaip išvengti preeklampsijos?
Kadangi preeklampsijos priežastys nėra visiškai žinomos, neįmanoma jos visiškai ir tikrai veiksmingai užkirsti kelią, jei ne sumažinant rizikos veiksnius. Taigi būkite atsargūs, rūpindamiesi savo mityba, mažindami druskos vartojimą, ribodami kalorijas ir vartodami vitaminus tinkamu dienos kiekiu.
Ar preeklampsija ir eklampsija yra tas pats?
Eklampsija nėra preeklampsijos sinonimas, tačiau ji yra viena iš blogiausių formų: iš tikrųjų eklampsija yra viena iš gestozės komplikacijų, labiausiai gąsdinanti nėščias moteris. Ji pasireiškia traukuliais, dažnai susijusiais su psichine sumaištimi, regos sutrikimais ir komos būsenomis. kai kuriais atvejais tai gali būti net mirtina.
Eklampsija yra daugiasisteminis sindromas, kai kartu su arterine hipertenzija ir šlapime esančiais baltymais taip pat yra edema, ypač apatinių galūnių, galūnių, veido ir kamieno edema. , priežastis nežinoma, tačiau yra rizikos veiksnių: genetinis polinkis, ligų ar kraujotakos sutrikimų buvimas, prasta mityba.
Viena iš priežasčių, kodėl moterys, sergančios preeklampsija, turi būti nuolatos stebimos, yra būtent noras užkirsti kelią gestozės pablogėjimui ir tapti baisia eklampsija. Remiantis statistika, 90% moterų, sergančių eklampsija, pirmieji simptomai pasireiškia 28 -ąją nėštumo savaitę, o 80% šių moterų patiria traukulius gimdymo metu arba po gimdymo. Laimei, eklampsija yra gana reta: remiantis skaičiavimais, atsiranda vieno nėštumo metu už kiekvieną du tūkstančius / tris tūkstančius nėštumų.
Daugiau mokslinės informacijos apie preeklampsiją galite rasti „Istituto Superiore di Sanità“ svetainėje.
