Glikemijos kreivė nėštumo metu: testas, įvertinantis nėštumo diabeto riziką
Nėštumo glikemijos kreivė (taip pat žinoma kaip GCT, Gliukozės iššūkio testo santrumpa) yra svarbus gestacinio diabeto diagnozavimo testas, gana dažna liga, kuria serga apie 8% nėščių moterų Italijoje ir kuri yra dažnesnė. vyresni nei 35 metų.
Nėštumo glikemijos kreivė nėra invazinis testas ir turi būti kartojama nėštumo metu tik tuo atveju, jei nustatytos vertės nėra normalios. Tiesą sakant, jis naudojamas nustatyti, ar nėra angliavandenių apykaitos pokyčių, ir tai daroma matuojant cukraus koncentraciją kraujyje prieš ir po nėščiosios gliukozės vartojimo, taip patikrinant bet kokią „glikemiją“. ".
Nėštumo metu glikemijos kreivė labai panaši į kitą testą, vadinamą „burnos gliukozės apkrovos testu“, tačiau, skirtingai nei pastarasis, prieš bandymą nevalgius nereikia, o moteriai skiriamas geriamasis gliukozės tirpalas yra kitoks. Kartu išsiaiškinkime viską, ką reikia žinoti šia tema, priežastis, galinčias pakeisti kreivę, kai reikia atlikti tyrimą ir interpretuoti rezultatus. Bet pirmiausia čia yra vaizdo įrašas apie maisto produktus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį nėštumo metu:
Kokios priežastys gali pakeisti glikemijos kreivę nėštumo metu?
Nėštumo glikemijos kreivė yra svarbi norint parodyti - jei vertės pasikeitė - ar yra gestacinis diabetas. Gestacinis diabetas yra liga, kuriai būdinga prasta gliukozės tolerancija: nuo jos kenčiančioms moterims sunku gaminti insuliną - hormoną, kurio funkcija yra išgauti gliukozę iš kraujo ir paversti ją energija.
Nėštumo metu hormonai, atsirandantys iš placentos, lemia padidėjusį audinių atsparumą insulinui, ir, viena vertus, tai gali būti laikoma fiziologine, nes būtina, kad vaisius būtų maitinamas kuo geriau, rizikos veiksniai didėja.jei kasa neišskiria papildomo insulino kiekio: jei taip neatsitiks, glikemija išliks aukšta, todėl prasidės gestacinis diabetas.
Žmonėms, kenčiantiems nuo nėštumo diabeto, yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, nes jų kraujyje yra labai didelis gliukozės kiekis. Moterys, kenčiančios nuo jo, daugeliu atvejų pasveiksta po gimdymo ir nei motina, nei vaikas nenukenčia. Tačiau kitais atvejais gestacinis diabetas gali sukelti preeklampsiją, o kūdikiui gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai, gelta, nutukimo rizika ir išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas.
Nėštumo diabetui būdingi simptomai yra lėtinis nuovargis, dažnas šlapinimasis, padidėjęs alkio jausmas kartu su svorio kritimu, infekcijų buvimas. Tokiais atvejais labai svarbu pasirūpinti savo mityba, kad būtų išvengta problemos, kaip ir fiziniai pratimai, suderinami su nėštumu.
Kada reikia laikyti šį egzaminą?
Šis testas skiriamas visoms nėščioms moterims nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, turinčioms bent vieną iš šių rizikos veiksnių: šeimos nariai, sergantys pirmojo laipsnio cukriniu diabetu, vaisiaus makrosomija ankstesnio nėštumo metu (su vaiku, gimusia didesnio svorio). kg), antsvoris, 35 metų ar vyresnis, priklausantis „etninei grupei, kuriai kyla didžiausia rizika (Azijos, Artimųjų Rytų, Karibų jūros regiono).
Tyrimas bus atliekamas jau nuo 16 iki 18 nėštumo savaitės, jei yra nutukimas, ankstesnis gestacinis diabetas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje prieš nėštumą arba jo pradžioje (nevalgius 100-125 mg / dl) diagnozuotas gestacinis diabetas, tyrimas bus kartojamas praėjus 8–12 savaičių po gimdymo.
Kaip atliekamas testas?
Nėštumo metu glikemijos kreivė tiriama, kaip tikėtasi, nėščiai moteriai skiriant tam tikras gliukozės dozes: 50 gramų gestacinio diabeto atrankiniam tyrimui ir 100 gramų geriamajam gliukozės kiekio tyrimui. patvirtinti diabeto diagnozę ir tai turėtų būti atliekama tuo atveju, jei nėščios moters glikemijos vertės yra didesnės nei 140 mg / dl praėjus vienai valandai po glikemijos kreivės tyrimo.
Tyrimas pradedamas kraujo tyrimu, siekiant nustatyti pagrindines gliukozės koncentracijas kraujyje, o po to skiriama 50 gramų gliukozės. Nėščia moteris valandą laukia nevalgiusi ir nerūkanti (stengiasi likti sėdima ir kiek įmanoma atsipalaidavusi). Po valandos imamas antras kraujo mėginys, kad būtų galima patikrinti naujus rezultatus.
Jei po vienos valandos glikemija yra 140 mg / dl arba didesnė, bet mažesnė nei 180 mg / dl, testas gali būti laikomas teigiamu ir reikia ištirti gliukozės kiekį, skiriant 100 gramų. gali patvirtinti gestacinio diabeto diagnozę. Kita vertus, jei vertės yra didesnės nei 180 mg / dl, diabetą galima diagnozuoti tiesiogiai, nesiimant kito tyrimo.
Pastarasis "atliekamas imant gliukozės kiekio kraujyje mėginį nevalgius, o po to moteriai paėmus 100 gramų gliukozės, ištirpintos vandenyje. Moteris turi likti ramybėje ir nevalgius kelias valandas, kad galėtų nustatyti glikemijos vertes Po „valandos, 120 ir 180 minučių. Jei dvi ar trys vertės yra didesnės už pamatines, galima diagnozuoti diabetą. Tačiau jei tik viena vertė yra didesnė, diagnozė bus gliukozės netoleravimas nėštumo metu.
Bandymo rezultatų aiškinimas
Nėštumo metu glikemijos rodikliai laikomi normaliais, jei jie yra iki 95 mg / dl iškart po gliukozės suvartojimo; ne didesni kaip 180 mg / dl praėjus vienai valandai po vartojimo; žemiau 155 mg / dl po 120 minučių.
Įprastos geriamojo krūvio bandymo vertės yra mažesnės nei 95 mg / dl nevalgius; mažiau nei 180 mg / dl po vienos valandos nuo suvartojimo; mažiau nei 155 mg / dl po 2 valandų.
Jei jums diagnozuotas gestacinis diabetas, nesijaudinkite: daugeliu atvejų, kaip minėjome, nebus jokios rizikos jums ir būsimam kūdikiui. Tačiau bus gerai laikytis sveikesnio gyvenimo būdo, rūpintis savo mityba ir daryti fizinius judesius. Taip pat reikės reguliariai tikrinti svorį ir gliukozės kiekį kraujyje.
Daugiau mokslinės informacijos šia tema galite rasti San Gaetano poliklinikų svetainėje.
