Apgaro indeksas: kam jis skirtas ir kaip įvertinti rezultatą
„Apgaro indeksas“, dar žinomas kaip „Apgaro balas“, yra kelių patikrinimų, atliktų naujagimiui iš karto po gimimo, rezultatas: testas su atitinkama taškų vertinimo sistema atliekamas tiksliai siekiant įvertinti sveikatos būklę. vaiko gimimo metu.
Taigi ši sistema leidžia nustatyti naujagimio gyvybingumą ir efektyvumą pirmosiomis negimdinio gyvenimo minutėmis, pasibaigus nėštumui, taip pat jo gebėjimą įveikti paties gimdymo pastangas. Jei Apgar indeksas rodo normalų balą reiškia, kad vaikui nereikia papildomų medicininių intervencijų ir viskas gerai.
Apgaro testas, kurio tikslas - nustatyti rezultatą, atliekamas per pirmąją minutę po gimimo, siekiant išsiaiškinti, ar kūdikis gerai reagavo, o po to kartojamas praėjus penkioms minutėms po gimimo: tokiu atveju jis suteiks vertingos informacijos apie gebėjimą naujagimio pritaikymas gyvenimui už motinos įsčių ribų.
Kaip vėliau aptarsime, „Apgar“ indeksas atsižvelgia į penkis pagrindinius kriterijus: spalvą, reflekso jaudrumą, raumenų tonusą, kvėpavimo aktyvumą ir širdies susitraukimų dažnį. Kiekvienam iš šių kriterijų priskiriamas balas: jei indeksas yra žemas, kūdikį reikės perkelti į neonatologą, kad būtų galima atlikti būtinus gydymo būdus.
Pažvelkime atidžiau, kaip šis vertinimo egzaminas veikia, kodėl jis taip vadinamas, kada ir kaip jis atliekamas ir kaip įvertinti testo metu gautą rezultatą. Bet pirmiausia mėgaukitės šiuo širdžiai mielu vaizdo įrašu, kai mama pirmą kartą pasiima savo neišnešiotą kūdikį ... koks jaudulys!
Ką reiškia „Apgar indeksas“ ir kodėl jis taip vadinamas?
Apgaro indeksas pavadintas 1952 metais pirmą kartą jį įvedusios JAV gydytojos Virginos Apgar garbei. Tuo metu labai dažnai vaikai mirė po gimimo, nes gydytojai ir slaugytojos negalėjo nustatyti kvėpavimo sutrikimų. reaktyvumas ar daugiau.
Tačiau Virginijos Apgaro sukurto indekso dėka buvo sukurtas metodas įvertinti tikrąją vaikų sveikatą, net ir tų, kurie atrodė sveiki, bet kurie iš tikrųjų nebuvo ir kuriems reikėjo skubios paramos gyvybinėms funkcijoms.
Vėliau pediatras Josephas Butterfieldas panaudojo Virdžinijos pavardės raides, kad sukurtų atvirkštinį akronimą, kuris leistų medicinos studentams geriau įsiminti penkis kriterijus, kuriuos reikia analizuoti, kad būtų galima įvertinti naujagimio sveikatą - intelektuali sistema vis dar naudojama.:
A → Išvaizda (veido spalva)
P → Pulsas (širdies ritmas)
G → Grimasos (atspindžiai)
A → Aktyvumas (raumenų tonusas)
R → Kvėpavimo pastangos
Kada ir kaip atliekamas testas?
Apgaro testas kūdikiui atliekamas per pirmąją gimimo minutę, o po penkių minučių jis kartojamas. Šiuo laikotarpiu rezultatas iš tikrųjų gali labai skirtis. Pavyzdžiui, vaikams, kurie gimsta atliekant cezario pjūvį, pradžioje dažnai būna žemas Apgaro indeksas dėl motinai skiriamų anestetikų, kurie mažomis dalimis taip pat pasiekia kūdikį per placentą. Pakartojus testą po 5 minučių, rezultatas turėtų būti didesnis, normalus.
Kaip ir tikėtasi, ši vertinimo sistema pagrįsta 5 parametrais. Pirmasis yra širdies ritmas, kuris yra būtinas norint suprasti, ar vaikui reikia pagalbos, ar ne. Įprastas širdies susitraukimų dažnis naujagimiui turėtų būti nuo 100 iki 140 dūžių per minutę. Jei kūdikio širdies susitraukimų dažnis neviršija nurodytų parametrų, jis bus įvertintas 2. Jei vertė yra mažesnė nei 100 dūžių per minutę, jis gaus 1 tašką. Jei nepavyks mušti, rezultatas bus 0.
Antrasis „Apgar“ testo kriterijus yra spontaniškas kvėpavimo aktyvumas: jei naujagimis normaliai kvėpuos ir energingai verks, jam bus skiriami 2 taškai. Jei vieną minutę po gimimo jam pasireiškia apnėja, jam bus skirta 0 balų. Kvėpavimas bus lėtas arba nereguliarus, turės 1 tašką.
Trečias kriterijus yra raumenų tonusas: jei vaikas nėra labai tonizuojantis ar visiškai suglebęs, jis gaus 0 balų, jei aktyviai judės spontaniškai sulenkęs galūnes, gaus 2.
Ketvirtasis kriterijus yra reaktyvumas dirgikliams: vaikas gaus nedidelius dirgiklius (pvz., Nedidelį smūgį į kojas), kad pamatytų, ar jis reaguoja, ypač stebėdamas mimikos raumenų susitraukimą, čiaudulį ir kosulį. Jei jis reaguoja į dirgiklius, rezultatas bus 2. Jei reakcijos nėra, rezultatas bus 0.
Galiausiai, paskutinis kriterijus, pats sudėtingiausias, kurį reikia įvertinti: veido spalva. 2 balas bus skiriamas tik tuo atveju, jei naujagimio veido spalva bus visiškai rožinė. Tačiau jis gaus 1 balą, tačiau jei jo galūnės bus melsvai purpurinės ir 0 balų, jei spalva yra cianotiška arba blyški.
Norėdami apskaičiuoti Apgar indeksą, šiuo metu pakaks sudėti visus balus, priskirtus 5 kriterijams.Galutinis rezultatas gali svyruoti nuo 0 iki 10. Jei rezultatas yra 7 ar didesnis, tai reiškia, kad kūdikis yra sveikas.
Jei balas yra mažesnis nei 4, kūdikiui reikės skubios medicininės pagalbos. Jei rezultatas bus nuo 4 iki 6, jis bus laikomas rizikos grupe, jam reikės padėti ir kartoti testą kas 5 minutes. Tyrimą atlieka gimdykloje esanti gydytoja arba akušerė iškart po gimdymo. Paprastai ji atliekama per trumpą laiką ir be specialių įrankių.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie „Apgar“ indeksą, galite apsilankyti Bambino Gesù ligoninės svetainėje.
