Omfalitas: kaip gydyti (retą) bambos infekciją, būdingą naujagimiams

Kalbant apie kūdikio sveikatą, kiekviena besilaukianti mama stengiasi kuo daugiau informuoti apie galimas komplikacijas po gimdymo. Tačiau gerai atskirti dažnas naujagimių patologijas ir retesnes ligas, kurios bet kuriuo atveju gali būti gydomos specialiais gydymo būdais, jei jų imamasi laiku. Šiandien mes pagilinsime „omfalito“ temą, tačiau pirmiausia čia yra vaizdo įrašas, kuriame sužinosite, koks didelis kūdikis yra nėštumo mėnesį.

Omfalitas naujagimiui: kas tai yra

Omfalitas yra viena iš naujagimių infekcijų, labai retais atvejais ji pasireiškė suaugusiesiems. Štai kodėl, kai kalbame šia tema, daugiausia kalbame apie labai mažų vaikų (net neišnešiotų kūdikių), ką tik gimusių pasaulyje, taip pat granulomos arba bambos grybelio pavadinimas.

Tai uždegiminė liga, apsiribojanti bambos sritimi ir kaimyniniais audiniais.
Dažnai uždegimą lydi nemalonaus kvapo išskyros, kurios, laimei, išnyksta per kelias dienas, jei tinkamai gydomos vandenilio peroksidu ir dezinfekuojančiais tepalais. Kai kuriais atvejais omfalitas vystosi rimtai, ypač tiems pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, paguldyti į ligoninę ar tiems, kuriems atliekamos invazinės procedūros.
„Sunkioje“ infekcijoje yra akiai matomų cistų, kurias reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Kaip atsiranda „naujagimio omfalitas?“ Bambos kelmo uždegimą galima atpažinti pagal jo specifinę išvaizdą: jis beveik atrodo kaip paviršinis celiulitas, plintantis kūdikio pilvo srityje; labiausiai rizikuojančiose situacijose jis netgi gali išsivystyti į nekrozinį fascitą.

Kaip ir tikėjomės anksčiau, šis sutrikimas Italijoje ir kitose pramoninėse šalyse iš tikrųjų yra labai retas, skirtingai nuo mažiau išsivysčiusių vietovių, kuriose, deja, vis dar yra dažna kūdikių mirtingumo priežastis. Taigi jums nereikia jaudintis, jei jūsų kūdikio kelmas atrodo uždegęs; pasidalykite savo pilvo nuotraukomis su pediatru, kuris beveik neabejotinai jus nuramins.

Jei norite sužinoti daugiau apie naujagimių omfalitą, skaitykite!

Taip pat žiūrėkite

Niežtinčios pėdos: kaip išvengti ir gydyti šią erzinančią problemą

Leukorėja: Gausios baltos išskyros iš makšties gali būti ženklas

Baltos išskyros prieš menstruacijas, nėštumo metu ar po ovuliacijos: kas c

© „GettyImages“

Naujagimių omfalito priežastys

Daugeliu atvejų šį sutrikimą sukelia „bakterinė infekcija: tie, kurie yra gramteigiami ir gramneigiami, dažniausiai yra Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ir Proteus mirabilis.
Tik retais atvejais omfalitas atsiranda tik iš vienos rūšies mikroorganizmų.

Žinoma, bambos kelmą kolonizuoja kai kurie potencialūs patogenai (ty bakterijos) tiek gimdant, tiek iškart po gimdymo, ir atrodo, kad jie pritraukia baltus kraujo kūnelius prie virkštelės.
Mes tiksliai nežinome, kokie mechanizmai yra paslėpti virkštelės atskyrimo nuo motinos organizmo veiksme, tačiau buvo ištirta, kaip šis konkretus leukocitų antplūdis ir vėliau virkštelės išdžiūvimas prisideda prie baltosios patinos vystymosi. kelmas, kuris tada nukris.

Tiesą sakant, gerai pagalvojus, nuo gimdymo momento likęs laido gabalas yra žaizda, taigi ir potenciali „paruošta“ sritis bakterijoms augti.
Omfalitas atsiranda būtent tada, kai į šią naujagimio „žaizdą“ įsiveržia mikrobai.
Deja, tai yra tai, kas iki šiol buvo atrasta dėl uždegimą sukeliančių priežasčių; veiksniai, provokuojantys kolonizacijos pažangą ir tolesnę evoliuciją į tikrąją infekciją, lieka nežinomi.

O suaugusiems? Tiems keliems suaugusiems pacientams buvo nustatyta, kad viena iš provokuojančių priežasčių yra vėlyvas kelmo dalies nukritimas, kuris taip pat gali atsirasti po 30 metų!
Išmetus, jis sukelia nedidelį dermatologinį plyšimą, kuris iš karto sukuria laisvą patekimą bakterijoms. Negalima nuvertinti suaugusiųjų omfalito, nes nors retai ir negydomas, jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

© „GettyImages“

Naujagimio omfalito simptomai

Kaip atpažinti omfalitą mažame?
Iš pradžių šio sutrikimo simptomai yra labai panašūs į infekcinio celiulito simptomus, todėl stiprus skausmas paveiktoje zonoje ir patinimas.
Neišnešiotiems kūdikiams taip pat gali pasireikšti gelta, tachikardija ir hipotenzija.
Šį nuolatinį diskomfortą dažnai lydi edema, periumbilinė eritema ir rėmuo.

Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi galimą omfalitą, nedelsdami kreipkitės į pediatrą, kuris padės jums pasirūpinti, kad jis jaustųsi geriau.

Tikrai svarbu būti informuotam šiuo klausimu, nes jei negydoma laiku, omfalitas gali komplikuotis ir sukelti kitų rimtų patologijų: judėjimas už poodinių audinių, tiesą sakant, apima ir pilvo sienos raumenis , sukelianti mionekrozę, o jei bakterijos pasiekia bambos indus ir venas, tai sukelia flebitą.

Išsamumo dėlei čia pateikiami visi naujagimio omfalito simptomai (paryškintu šriftu rasite dažniausiai pasitaikančius, kurie taip pat gali atsirasti kartu):

• Odos abscesas
• Astenija
• Bakteremija
• Burbulai
• Pilvo skausmas
• Skausmas bamboje
• Skauda raumenis
• Edema
• Eritema
• Karščiavimas
• Pūlių susidarymas
• Hipotenzija
• Padidėję limfmazgiai
• Galvos skausmas
• Petechijos
• Tachikardija

Taip pat atkreipkite ypatingą dėmesį į papildomus įspėjamuosius ženklus, tokius kaip nuolatinis kūno temperatūros pakilimas, pasunkėjęs kvėpavimas (apnėja, ypač naktį), virškinimo trakto sutrikimai, dirglumas ir stiprus mieguistumas visą dieną.

© „GettyImages“

Omfalito diagnostika ir gydymas

Omfalito diagnozė yra klinikinio pobūdžio ir iš pradžių susideda iš "atidžiai stebimo raiščio, kuris liko prie vaiko, ištempimo. Vėliau sutrikimo buvimas nustatomas atliekant kraujo tyrimą ir imant biopsiją.

Jei pediatras įtaria omfalitą, diagnozuojant turi būti įtrauktos įgimtos bambos fistulės, susijusios su pūlingomis išskyromis.

Vaikų ligos gydymas visiškai nesudėtingas: pacientas turi būti gydomas specifiniais antibiotikais. Paprastai omfalitas gydomas penicilinu arba aminoglikozidais, priklausomai nuo bakterijos, kuri užkrėtė pilvo sritį, tipo.
Kita vertus, jei susiduriate su invazine infekcija, visada, pagal gydytojo receptą, galima vartoti antibiotikų, įskaitant metronidazolą, mišinį.

Kiek laiko trunka omfalito gydymas? Patartina vartoti vaistus mažiausiai 10-15 dienų, atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir sunkumą.
Atminkite, kad mažiems pacientams tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę turi pasirinkti gydytojas.

Žinoma, jei randamas nekrozuojantis fascitas, požiūris yra daug agresyvesnis, nes tai yra rimta infekcijos komplikacija.
Išsiaiškinkime, kokios yra labiausiai nerimą keliančios komplikacijos.

© „GettyImages“

Kokios yra naujagimio omfalito komplikacijos?

Leiskite mums dabar spręsti tuos atvejus, kurie yra labai reti ir kurių, tikiuosi, jums niekada nereikės spręsti.

• Komplikacija, kuri labiausiai gąsdina mamas, yra nekrozinis fascitas; apie ką tai? Iš esmės tai yra rimta odos ir po jos esančių riebalų infekcija, kuri paveikia apie 8–16% visų naujagimių omfalito atvejų, o tai galutiniame etape sukelia minkštųjų audinių mirtį. Jūs jį atpažįstate, nes jis greitai plinta ir yra labai toksiškas. Jis sutelktas pilvo srityje; tik berniukams jis gali patekti net į kapšelį ir varpą.

• Kitas nerimą keliantis omfalito pablogėjimas yra myonekrozė. Šiuo atveju dalyvauja raumenys ir jis vystosi, kai yra sąlygos, leidžiančios augti anaerobiniams organizmams. Kokios yra šios sąlygos? Nekrozinio audinio buvimas, prastas kraujo tiekimas, pašalinė medžiaga arba infekcija per specifines aerobines bakterijas.

• Sepsis. Galbūt labiausiai paplitusi iš ligos komplikacijų; atsiranda diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC) ir pažeidžiami įvairūs organai.

• Septinė embolija. Tai apima bambos indus, kurie yra užkrėsti. Dėl to gali atsirasti metastazavusių židinių įvairiuose organuose, tokiuose kaip širdis, kepenys, plaučiai, kasa, inkstai ir oda.

Ką naujagimių omfalitas reiškia ilgainiui? Jei liga tęsiasi, kai kurios pasekmės gali būti vartų venų trombozė, ekstrahepatinė vartų hipertenzija ir tulžies takų obstrukcija.