Naujagimių gelta: kas tai yra, kokios yra priežastys ir rekomenduojamas gydymas
Naujagimių gelta atsiranda naujagimiui, kuriam būdinga geltona odos, skleros (akių baltymų) ir gleivinių spalva. Daugeliu atvejų nereikia nerimauti: gelta pirmosiomis gyvenimo dienomis gali būti visiškai fiziologinė, išnyks per trumpą laiką ir iš tikrųjų gali būti teigiamas veiksnys naujagimiui dėl savo antioksidacinio poveikio.
Naujagimių gelta atsiranda dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje - medžiagos, gaunamos metabolizuojant raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobiną. Kai bilirubino kiekis viršija tam tikrą lygį (ty 3 miligramus decilitre), klasikinė geltona spalva atsiranda ant veido, sklerų ir vėliau ant viso kamieno bei galūnių. Kartu atraskime naujagimio gelta, kai ji yra patologinė arba gaunama iš motinos pieno, savybių.
Naujagimių gelta: kai naujagimių gelta yra fiziologinė
Gelta, kaip jau minėjome, gali būti tiesiog fiziologinė ir lemta išnykti savaime pirmosiomis kūdikio dienomis. Šio tipo gelta dažniausiai pasireiškia praėjus 24 valandoms po gimimo, paprastai nuo antros iki trečios gyvenimo dienos, ir pastovaus bilirubino kiekio, kurio vertės nepadidėja, kaip atsitinka patologiniais atvejais, ir neviršija nustatytų ribų.
Tai taip pat visada yra netiesioginis bendras bilirubinas, ty pats bilirubinas, netirpstantis kraujyje, kuris turi prisijungti prie kitos medžiagos, vadinamos albuminu, kad galėtų patekti į kepenis ir tapti joje tirpus, kad būtų galima jį išskirti per tulžį.
Fiziologinė gelta neišnešiotiems kūdikiams trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, 15-kūdikiams, gimusiems iki gimdymo, ir pasireiškia maždaug 60% pirmųjų ir 80% pastarųjų.
Didelio bilirubino kiekio priežastys, dėl kurių kūdikiams atsiranda gelta
Kas sukelia gelta kūdikiams? Atsakymas yra kūdikio kepenyse. Gelta atsiranda, jei padidėja kepenų bilirubino kiekis ir (arba) vėluojama pašalinti bilirubiną. Šį vėlavimą dažniausiai sukelia dar nevisiškai išsivysčiusi naujagimio medžiagų apykaita šios medžiagos šalinimui. Neatsitiktinai, kaip matėme, procentine išraiška dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams.
Taip pat negalima pamiršti galimų polinkio elementų: jei, pavyzdžiui, motina nėštumo metu sirgo diabetu arba gimdymas buvo sukeltas.
Naujagimių gelta iš motinos pieno
Ypatinga naujagimių gelta yra susijusi su motinos pienu, kuris vadinamas „motinos pieno gelta“. Tai atsiranda, kai bilirubino kiekis pakyla po 4-5 gyvenimo dienų, tuo metu jį maitina motina.
Tokiais atvejais naujagimis turi būti laikomas sveiku, nors ši gelta gali trukti iki 12 savaičių. Tai sukeltų medžiaga, esanti motinos piene, kuri padidintų bilirubino absorbciją iš žarnyno: tačiau tai dar nėra visiškai suprantama hipotezė.
Kita vertus, jei žindomas kūdikis pirmosiomis gyvenimo dienomis, be gelta, net numeta svorio, tai gali būti tiesiog mitybos trūkumas: kai jis sugeba įsisavinti pakankamai motinos pieno, tada gelta.
Apskritai, „gelta iš motinos pieno laikoma fiziologine, todėl nereikia jokio gydymo, tereikia šiek tiek kantrybės, tada oda sugrįš į įprastą spalvą. Žinoma, bilirubino kiekis bus prižiūrimas gydytojo bet žindymo nutraukti negalima. Štai vaizdo įrašas, kaip pasirinkti krūties pieną ir pieno mišinį:
Kai gelta kūdikiams tampa patologinė
Retesniais atvejais "naujagimių gelta gali būti patologinė. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai pasitaiko, kai netiesioginis bilirubino kiekis padidėja dėl vadinamojo" Rh faktoriaus nesuderinamumo "(ty jei motinos kraujo Rh neigiamas ir kūdikio kraujo Rh teigiamas) arba „AB0 kraujo grupės nesuderinamumas“ (mama su nulinės grupės krauju ir A ar B grupės vaikas). Tokiais atvejais motina gamina antikūnus, kurie jungiasi prie kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių ir juos sunaikina , dėl ko padidėja bilirubino kiekis.
Laimei, šiandien tokių atvejų pasitaiko rečiau, nes po pirmojo nėštumo motina priversta vartoti specifinius antikūnus, kad būtų išvengta šių nesuderinamumų.
Tarp kitų priežasčių, galinčių sukelti naujagimių gelta, randame įgimtų raudonųjų kraujo kūnelių anomalijų, infekcijų, retų genetinių ligų, policitemijos, specifinių fermentų trūkumo, įgimtos hipotirozės ir kitų, kurios bus nustatytos atlikus būtinus tyrimus.
Naujagimių patologinės gelta gydymas
Nustačius patologinės naujagimio gelta priežastis, reikia atlikti specialų gydymą, kad net ir po kurio laiko būtų išvengta vaiko augimo problemų. Gydytojas gali nuspręsti tęsti fototerapiją, kurią sudaro naujagimio šviesos pluoštas, kuris padeda suskaidyti bilirubiną ir palengvina jo pašalinimą.
Jei fototerapija neduoda norimų rezultatų, galima naudoti vadinamąją „exsanguinotransfusion“: perpylus Rh neigiamos 0 grupės donorų kraują, vaikas galės pašalinti bilirubino perteklių ir didžiąją dalį raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos investavo motinos antikūnai.
Norėdami gauti daugiau mokslinės informacijos apie naujagimių gelta, galite apsilankyti Bambino Gesù vaikų ligoninės svetainėje.
Taip pat žiūrėkite: Kūdikis ateis? Gražiausi ir originaliausi pyragaičiai tobulam kūdikio dušui
